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你真的了解打呼噜吗?

2021-07-19 来源:东莞市南城医院

你真的了解打呼噜吗?


    有人睡眠时打呼噜,认为睡得香,出现呼吸暂停,才知道打呼噜是一种复杂的疾病。每天耳鼻喉科诊室里都有打呼噜的病人,主要烦恼是鼾声较大,影响他人休息,白天影响工作效率。用内镜检查,鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、软腭松驰、扁桃体肥大、舌体肥厚等。临床上,打呼噜只是一个表面现象,其包含的知识较多,赶紧来了解一下吧。

    1、什么是成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)?

    OSAHS是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气,通常伴有低通气、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等,并可能导致高血压病、冠心病、2型糖尿病等多器官多系统损害。

    2、临床表现:

    睡眠中打鼾,随年龄和体重增加可逐渐加重,呈间歇性,有反复呼吸停止现象,严重者经常憋醒,甚至不能平卧睡眠。夜尿增多。白天嗜睡,晨起后头痛,咽喉干燥,记忆力下降,注意力不集中,性情急躁。 

  

眠呼吸暂停低通气指数(AHI)是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数

    5.诊断标准:

    (1)出现以下任何1项及以上症状

    ①白天嗜睡、醒后精力未恢复、疲劳或失眠。

    ②夜间因憋气、喘息或窒息而醒。                 

    ③习惯性打鼾、呼吸中断。

    ④高血压病、冠心病、糖尿病、脑卒中、心力衰竭等。

  (2)多导睡眠监测:AHI≥5次/h,以阻塞型事件为主。

  (3)无上述症状,AHI≥15次/h,以阻塞型事件为主。

符合条件(1)和(2)或者只符合条件(3)可以诊断为成人OSAHS。

    6.治疗方法:

    根据患者病情特点,提倡实施多学科个体化联合治疗。

    (1)一般治疗:戒烟、戒酒、慎用镇静催眠药物及其他可引起或

加重OSAHS的药物;建议体位治疗,包括侧卧位睡眠、适当抬高床头。

    (2)无创气道正压通气治疗:作为一线治疗手段,有助于消除睡眠期低氧,纠正睡眠结构紊乱,提高睡眠质量和生活质量,降低相关并发症发生率和病死率。

    (3)口腔矫正器:口腔矫治器对上气道的扩张不只局限于某一区段,而是对阻塞好发处从腭咽到舌咽都有明显扩张,特别是下颌前移类型的矫治器,适宜多位点阻塞的OSAHS患者。

    (4)外科治疗: 鼻腔手术、悬雍垂腭咽成形术、舌根及舌骨手术、舌下神经刺激治疗、双颌前移术、减重代谢手术。


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